尿蛋白（+++）多数为病理性蛋白尿，需要进一步做24小时尿蛋白定量。同时，要询问病史及观察临床表现，有没有水肿、血尿、高血压及肾功能异常，还要做相应的辅助检查，明确蛋白尿的来源，有条件需要肾穿刺活检，明确病理类型。一般情况下病理性蛋白尿以肾小球疾病居多，包括原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。另外，继发性肾小球肾炎，有系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝相关性肾炎，以及小管疾病，包括肾小管间质疾病和慢性肾盂肾炎等。