胃大首先是要分清楚是胃腔本身因为气体增多或者是因为肿瘤引起增大，还是上腹部脂肪层增厚，也就是说是病人变胖之后显得上腹部变大。如果是因为胃腔气体增多，腹胀引起的胃大，有可能是慢性胃炎或者是消化性溃疡，并且患者有腹胀、反酸、嗳气等症状，可以通过ppi类药物或者是促胃肠动力药物和胃粘膜保护药去治疗，还可以用助消化的药物去缓解。如果怀疑是肿瘤引起的胃大，需要去做胃镜检查明确诊断。如果排除了慢性胃病引起的胃大，而仅是上腹部脂肪变多引起的肥胖，这时候就需要减肥，少食多动，多吃青菜水果，少吃肉。此外还可以通过上腹部的B超去排除肝胆的病变引起的上腹肿大。胃相邻的器官是肝胆胰脾，所以做一个肝胆脾胰的B超也有利于鉴别胃大的原因。