小便时疼是一种尿痛的症状，可能是由于以下原因引起。首先，常见于泌尿系的感染，当出现尿道炎、膀胱炎等疾病时，会出现尿频、尿急、尿痛的现象，严重者可伴有尿血，这种情况可到医院行尿常规、尿培养等检查明确诊断，然后根据病原菌选择敏感的抗生素进行对症治疗。其次，可见于泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、结核等疾病均有可能引起小便时疼痛的症状，如果出现这种情况，首先要行泌尿系的彩超或者CT等相关检查，以明确诊断，根据病因进行对症治疗。如果是泌尿系结石，要积极地进行排石治疗；如果是肿瘤引起，要行肿瘤切除术；如果是结核引起要抗结核治疗。