在临床上，痔疮和肛裂的区别有很多，主要有以下几点：第一，发病原因，痔疮的发病原因并不是很清楚，肛裂的发病原因主要是因为解剖异常以及大便干结等等。第二，疾病情况，痔疮主要是肛垫发生向下的移位，或者肛周皮下血管迂曲而形成；而肛裂主要是齿状线以及肛门口附近的纵行溃疡。第三，临床症状，痔疮引起的便血主要为无痛性鲜红色便血，而肛裂引起的便血多伴有剧烈的疼痛，而且疼痛有特殊性以及周期性。第四，治疗，痔疮首选是保守治疗，不缓解可以选择手术治疗。对于肛裂，如果时间比较长，建议直接进行手术治疗。