脑出血大部分是由于高血压引起的。高血压病可以导致全身各个器官血管的改变。脑血管在长期的高压之下可以发生退行性的改变，以及动脉的硬化，以适应高血压。这些变化在脑底的动脉中表现的更为明显。因此，脑出血的发病是由于脑血管解剖的特点以及血管壁的病理性的改变，以及血压突然一下升高等因素共同决定的。