总是晚上咳嗽有痰出现上述临床表现可能是以下疾病导致的一重症的肺炎。可以出现夜间咳嗽，咳痰加重。我们可完善肺CT血常规等相关检查，明确诊断。确诊为肺炎后，我们需要根据治病菌采取针对性的治疗。例如细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗。病毒感染，我们需要使用抗病毒的药物进行治疗。二咳嗽变异性哮喘也会出现夜间咳嗽，咳痰加重。我们可通过完善支气管舒张试验肺功能等相关检查明确诊断。明确诊断后，我们尽量避免接触容易过敏的物质，吸入糖皮质激素。心功能不全也可以出现夜间咳嗽咳痰的症状。我们可通过完善心电图，心脏彩超，心肌酶，心纳素等相关检查，以明确诊断。明确诊断后，我们要根据病情采取强心利尿扩血管等综合性的治疗。