正常血压是有波动的，表现为双峰一谷。早上六点到十点，下午四点到八点各出现一个血压高峰。晚上熟睡以后，血压最低。所以下午血压高，可能是生理性的血压波动，有些患者可以表现为早上的血压高，有些患者可以表现为下午的血压高。有可能是降压药物选择不合理，没有选择长效的降压药物，短效的降药物，维持血压只有4到6个小时，早上服药可能下午血压就会升高。长效的降压药物，一天口服一次，一般早上服用可以覆盖全天的血压控制。要排除下有没有继发性的高血压引起的下午血压高。常见的比如肾动脉狭窄，肾炎或者嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症等。可以做相关的继发性高血压的检查。