脖子上如果长了个小瘤子，考虑有以下几种情况：一、常见的是淋巴结肿大，淋巴结是免疫性器官，肿大的病因也有很多。常见的有淋巴结反应性增生、淋巴结炎、淋巴结的结核还有肿瘤引起的淋巴结肿大，可以切除肿大的淋巴结来做病理活检。二、皮脂腺瘤，皮脂腺瘤也是一种常见的皮下良性肿瘤，手术也比较容易切除。三、脂肪瘤，脂肪瘤也是颈部常见的一些小瘤子。一般长在皮下，移动度较好，手术也比较容易切除。脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，一般很少会恶变。