主要根据中医辨证、实际症状来决定用药。中医辨证分型治疗小儿肾积水，小儿肾积水湿热蕴结、脾肾虚损型腰脊酸痛、腰腹胀痛，痛如刀割，可以选择八正散和济生肾气丸加减来进行治疗。也可以选择大补元煎加减，小儿肾积水阴虚火旺型，尿频、尿急、血尿或尿液浑浊、小便疼痛日益加重，尿少、腰痛不适、低热、盗汗、颧红口干、舌红少苔。