肥胖脂肪肝的患者是否需要吃药，一定要结合实际病情来进行分析，如果肝脏功能出现了不正常，是需要加强一些保肝降酶的处理。肥胖的患者是需要增加运动，增加身体热量的消耗，减少饮食，减少热量的摄入，通过这样来处理，保持身体热量的负平衡，长期的坚持就可以取得很好的效果，肥胖的患者还需要进行血脂、血糖的检测，如果出现了血糖升高，可以吃二甲双胍，如果出现了血脂升高，可以吃一些他汀类的药物，如果是甘油三酯升高，可以适当的吃一些倍特类的药物。