疼痛是心肌梗塞的最初症状，心肌梗塞患者疼痛的部位和心绞痛患者的症状非常的相似，但前者一般会发生在睡觉时或者安静的环境中，疼痛的程度非常广，而且患者疼痛的症状比较明显，心肌梗死比较典型的表现就是局部症状。此外还存在全身性副作用，如不适或发热。如果患者病情严重，会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀，心肌梗死的患者也会出现脸色苍白、皮肤发冷等情况。少数患者没有明显的疼痛表现，表现为休克或者急性心力衰竭。