小孩肾功能不好的表现，跟受损的程度、受损的部位密切相关。当肾脏受到损害的时候，尿常规里面可以出现血尿、蛋白尿，有些小孩甚至可以出现肉眼血尿。因为肾小球的滤过而受到明显的影响，临床上可以出现明显的少尿，有些小孩甚至会有浮肿。肌酐都是从肾小球里面百分之百滤过，如果肾功能受到损害，血肌酐水平就会增高。除此之外，肾脏的肾小管具有重吸收功能，如果肾脏的重吸收功能受到影响，小孩临床上会发生水盐代谢和电解质的紊乱，临床可以出现代谢性酸中毒，也可以出现低钾、低钠情况。当肾的浓缩功能受到明显的影响时，小孩可以出现低比重尿，可以出现多尿现象。肾脏在影像学方面，比如B超能够发现小孩肾脏受到影响，会有积水或者肾脏萎缩，CT跟同位素上面也可以发现肾脏有肾疤痕。总而言之，小孩肾功能不好，临床的表现多种多样，跟受损的程度、受损的部位都密切相关。