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肾病用什么利尿药
姿态动人 2024-06-01 00:30:31
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姿态动人 2024-06-03 12:15:26

常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂,主要作用于髓袢升支厚壁端和远曲小管前端,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿,如氢氯噻嗪。袢利尿剂主要作用于髓袢升支,对钠氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用,常用呋塞米。潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段,排钠排氯但潴钾,适用于低钾血症的病人,常用醛固酮拮抗剂螺内酯。渗透性利尿剂通过提高血浆胶体渗透压,使组织中水分重吸收入血,同时,在肾小管腔内形成高渗状态,减少水钠的重吸收而达到利尿目的。血浆或白蛋白等静脉输注可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿。肾病患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足加重,血液高黏滞倾向,诱发血栓、栓塞并发症。

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