大便干结，质硬颗粒状，伴有腹部的疼痛不适多为下腹左下腹脐周等为主，应考虑:？ 一，因饮水量少或进食量少，或因为肛门周边的病变如肛瘘，肛裂等抑制排便后可以导致大便排出困难，出现有腹痛，腹胀等不适。二，一些肠道的肿瘤患者也可以出现有肚子疼，便秘，一般会伴有消瘦，贫血，甚至腹部可以触到包块。三，肠结核患者也可以出现有便秘，但多为右下腹部的疼痛为主，可伴有发热，盗汗，午后潮热以及有肺结核等。四，肠易激综合症，部分可以表现为腹部的疼痛不适，伴有大便干结等经胃肠镜以及腹部CT检查未见明显异常。