这是心绞痛，属于卧位型心绞痛。冠状动脉严重粥样硬化狭窄或冠状动脉循环储备能力明显下降，是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。平卧位时回心血量增加，使心腔容积增大，心肌收缩力增加及心率、血压升高，致使心肌耗氧量增加，这是卧位型心绞痛的重要诱因。发作的主要原因是心肌耗氧量的增加，与心功能不全关系不大。还有隐性心衰的存在，包括收缩功能不全和舒张功能异常两个方面，可能与冠心病长期心肌缺血，导致心肌收缩力减退，或长期高血压所致的心肌顺应性下降，和左心室肥厚有关。不同程度的出现左心室舒张功能异常时，对容量负荷的增加特别敏感，使心肌耗氧于平卧时明显增加；当心肌收缩功能异常时，也不能完全代偿平卧后回心血量的增加，反射性的引起心率和血压的升高而致心肌耗氧量增加。这种发作主要与心功能不全和回心血量增加有关，心功能不全的存在是决定性的因素，而回心血量增加是诱发因素。