拉黑便一般是指消化道出血，尤其以上消化道出血最为多见，常见的出血部位包括胃和十二指肠。病人的话主要是指溃疡、血管畸形，甚至肿瘤等等。不同的人群出血的部位或者性质、病因也有所不同，所以需要询问患者是否合并呕血、腹痛、消瘦等症状。检查的话，进一步完善大便化验、心电图、血常规和胃镜检查，其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以明确出血的部位和性质。不同的原因引起的出血治疗方案也有所不同，一般以禁食、补液、制酸护胃和止血对症处理，待完善胃镜检查之后再酌情调整诊治方案。如果考虑是肿瘤引起的，还是需要外科手术干预的。