内热外寒有两种情况，一种是外感风寒，一种是肝气郁结，需根据不同的病因合理选择用药。外感风入里化热所致，就是通常所说的寒包火，也叫表寒里热，一般表现既有恶寒发热，头痛，肢体酸痛的表寒证，也有鼻流浊涕，咽痛，咳痰色黄的里热证。此时以清里热散表寒为主，可以用双解汤、麻杏甘石合剂、麻杏石甘片、麻甘糖浆等。如果是肝气郁结，阳气郁结于内，不能外达的四逆证，一般表现为手脚冰凉，但是平时又爱上火，这种情况可以用加味逍遥丸，也可以用于四逆散。平时少吃辛辣、油腻的食物，适当活动。