肺部肉芽肿一般多见于不同的原因所导致，根据病因来进行治疗。如果是结核分枝杆菌感染引起的结核性的肺部肉芽肿，应该选择敏感的多种抗结核药物进行联合治疗，比如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物规范治疗。此外还有自身免疫性疾病导致的肉芽肿，比如系统性红斑狼疮等。这个时候可以联合使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙和立松等。联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗，并且要动态随访观察肺部的ct，调整治疗方案。