肾实质性高血压是指由于各种肾脏疾病所引起的高血压，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎等，是临床上最常见的继发性高血压。肾实质性高血压主要是由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加引起，与肾脏的肾素-血管紧张素系统激活、排钠减少也有关联。高血压可以加重肾小球内囊压力，形成恶性循环，加重肾脏病变。肾实质性高血压多数在发现高血压时，已经存在蛋白尿、血尿或者肾小球滤过功能的下降、血肌酐的升高。