心肌缺血的原因是非常多的，常见的最主要的原因有以下方面：血压降低，主动脉供血减少，冠状动脉阻塞，心脏瓣膜病，心肌病还有一些风湿性的心脏病，梅毒性心脏病，川崎病，大动脉炎，动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛，冠状动脉栓塞，节体组织疾病，心脏血管损伤以及一些先天性畸形，这些情况都可以诱发心肌缺血发作，也是心肌缺血的主要原因。对于这些原因而根据不同的病因，要采取不同方法治疗，在临床上最为常见的原因，还是冠状动脉硬化和冠状动脉痉挛，其他的这些原因都是非常少见的，对于这些少见的病因，比如风湿性心脏病，梅毒性心脏病，还有川崎病等，这些病变所引起来的这种心机缺血，就要针对这些不同的病因进行治疗。对于冠状动脉粥样硬化，或者是冠状动脉痉挛，所导致的心肌缺血，就要运用一些预防动脉粥样硬化，改善心肌供血，扩张冠状动脉的药物进行治疗就可以了。