肾功能不好需要用药的患者，首先要明确引起肾功能不好的原因是什么。如果是因为肾炎引起的，那么大部分是使用激素类药物或者免疫抑制剂。如果肾功能不好，是由于药物引起的，那么需要用护肾的药物。如果肾功能不好，是由于梗阻引起的，比如双侧的输尿管结石阻塞，前列腺增生导致尿潴留时间过久等情况，都可以引起梗阻性肾病，这个除了需要应用护肾的药物外，还需要解除梗阻，梗阻不解除，那么肾功能就不好恢复。如果肾功能不好是由于缺血引起的，比如血容量不足，那么需要补液，使用晶体液增加肾灌注，改善肾功能，必要时补充人血白蛋白。另外要注意避免使用任何伤肾的药物，比如非甾体抗炎药、庆大霉素，还有链霉素等药物。