女性左边小腹疼痛首先考虑肠道病变，例如便秘、肠炎、肠痉挛等情况，其次考虑泌尿系统病变，例如泌尿系结石、泌尿系炎症或者肿瘤性病变等，受病变影响患者出现左下腹痛，还可能出现尿频、尿急、肉眼血尿等临床症状。最后考虑患者是否存在妇科病变，例如附件炎、盆腔炎等。