肺结核主要是根据相关检查确诊，检查方法如下：1、痰结核分枝杆菌检查：此种检查方法是确诊肺结核常用的检查之一，也是制定化疗方案和考核治疗的主要依据。2、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜可以直接观察到患者的支气管和气管部位的病变，同时也可以抽取分泌物或者活检。3、结核菌素试验：该检查可判断出结核分歧杆菌感染，对疾病的诊断有参考意义。4、影像学检查：通常会进行X片检查，判断肺部的具体情况，初步诊断是否有肺结核。