肝硬化的患者不一定要切脾的，切脾是有指征的，比如出现了明显的白细胞下降，血小板下降，再比如出现了明显的门静脉高压，食管胃底静脉曲张，那么进行电子胃镜的检查，可以发现食管胃里静脉有中重度的明显的曲张，出现了这种情况的，而且还需要进行综合的评估，经过评估之后，有切脾的手术指征可以考虑切脾。现在一般不主张切脾治疗，可以通过长期的去除病因，加强对症支持治疗，必要的时候可以进行门体分流的手术，来缓解门静脉的压力，避免脾脏的切除，结合实际情况来进行分析。