45岁月经紊乱首先需要考虑是进入了围绝经期，所以出现了这样的情况，这时候建议在月经的第三天去医院验一个性激素来查看一下卵巢功能，一般大多数情况都是因为卵巢功能的减退而引起的，这时候我们需要及时的调理月经。因为围绝经期的月经紊乱不仅会引起大出血导致贫血，另外长时间的子宫内膜不剥脱或者是剥脱不全的情况，都可能会引起子宫内膜的病变甚至癌变的可能，所以必须是积极的对待。这个时候我们可以做人工周期让月经有规律的来潮，也可以在排除禁忌之后服用芬吗通来调理月经。