确认肺结核可以做结核菌的痰涂片检查和培养检查，痰中找到结核菌是确诊结核的主要依据，痰阳性是病灶开放性的标志，有传染性。此外还需要做一些肺部的影像学检查，胸部X线检查是诊断肺结核的必须检查的一个项目，能够对结核病变的部位，范围性质以及变化看的比较清楚，可以参照X线确定治疗方案和用药之后治疗效果的判断。