糖尿病早期，可以不吃药，只需通过控制饮食，平时注意含糖量少、低升糖指数的食物。同时，每天给予适当的有氧运动，控制体重，能把血糖控制要求范围之内。但通过生活方式干预，仍然不能控制，需要给予口服药物，首选双胍类和a糖苷酶抑制剂，为一线用药。如果患者有双胍类或者a糖苷酶抑制剂禁忌症，可以选择胰岛素促泌剂。具体降糖药物，要根据患者体型、有无并发症、血糖高低等多种因素评估。