头晕的原因很多，恶心、呕吐、出汗、心慌是头晕伴发的自主神经症状。小脑、脑干的病变，如脑出血、脑梗死、肿瘤、炎症等都可以引起头晕。前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、中耳炎、前庭震荡等前庭周围性病变，也可以引起头晕。老年人如果有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等动脉硬化的高危因素，出现头晕后首先要考虑的就是脑血管病。如果伴有肢体麻木、无力、言语不利、视物重影等症状，可能就是脑出血或者脑梗死，需要行颅脑CT或者磁共振检查明确。如果颅脑CT或者磁共振没有发现病灶，可能是前庭周围性眩晕。如果头晕呈发作性，持续时间短暂，与某一特定的体位变动有关，应该是位置性眩晕，最有可能是耳石症。此外，如果伴有眼前发黑、经常心慌，需要注意恶性心律失常，可行动态心电图、心脏彩超明确。