肺结核咳血是由于结核杆菌侵犯肺部的血管所造成的，是结核的一个临床表现。有些早期肺结核患者病情虽然轻，也可能出现咯血；但是有些病情相对重的肺结核患者，却没有任何咯血的症状。是否出现咯血主要取决于肺部的结核病灶是否侵犯了附近的血管。当炎症破坏的是小的毛细血管时，多为少量咯血或者痰中带血。当病变损伤小血管的时候，咯血量增加。如果损伤较大的支气管动脉，可以出现大咯血。一般肺结核咯血的患者，经过积极的、规范的抗结核治疗，以及对症止血等综合治疗，大部分的患者都能够将病情控制平稳，并且能够治愈。