胆汁酸高一般是肝脏疾病所致。胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢后的最终产物，所以胆汁酸的高低在一定程度上可以反映肝脏的代谢水平。病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等这些慢性肝病都可能会导致肝脏代谢胆固醇的能力下降，从而造成胆汁酸在体内淤积，进而引起胆汁酸水平增高。由于各种原因导致的梗阻同样会使胆汁酸的排泄路径受阻，从而引起胆汁酸水平增高。