喉咙咳痰有血丝，主要是呼吸道的粘膜毛细血管出现了破裂，而导致出血。比较常见的是呼吸系统的炎症反应，比如急性鼻炎、鼻咽炎、喉炎、鼻咽喉部的粘膜干燥，容易破裂出血。另外，还有扁桃体炎，也可见于口腔炎、牙龈炎。相对比较严重的还见于特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，以及比较少见的支气管肺癌，肺泡细胞癌以及支气管扩张症等。如果咽喉咳嗽且频繁伴有血丝，可以常规检测血常规、拍摄胸部的X光片或者胸部CT，必要时还可以到耳鼻喉科检查鼻咽喉镜来明确诊断。