大便的过程当中，如果发生了肛门的疼痛，最常见的原因就是有肛裂的存在。另外，也不排除是由于痔疮发生了水肿，或者是有血栓的形成。排便时肛门有疼痛，还要排除有没有肛周脓肿，直肠黏膜下脓肿，这一类感染化脓性的疾病。一般可以先到肛肠科做肛门局部的检查，就可以进行初步的诊断，一般是通过肛门的望诊，观察肛门的位置是否有裂口，是否有痔疮的形成，另外也要结合肛门的指诊，判断是不是有肛门周围的鼓胀，在诊断明确以后，还是要及早地进行对症的治疗。