小腹胀痛的原因有很多，最常见的比如痛经，平时有痛经的习惯，痛经的主要表现是小腹胀痛，伴随有高度的精神紧张、惧怕、情绪不稳定，严重的还会出现面色苍白、手脚发冷、恶心、呕吐、虚脱，长期痛经不可忽视。常见的原因还有急性盆腔炎，慢性盆腔炎也会出现小腹的胀痛、发热伴阴道分泌物异常增多，还伴有感冒症状，比如头痛、食欲不振等。另外，有可能怀孕出现异位妊娠，因为妊娠是妇科最常见的急腹症，表现非常明显，主要症状是下腹撕裂样的疼痛伴恶心。排除妇科疾病，考虑有急性的肠炎，急性肠炎会造成下腹部的疼痛，小腹抽搐疼还可能有头晕、腹胀，最典型症状是持续性的腹泻，还有可能是膀胱炎，膀胱的体表位置投影在小腹偏下，在子宫下方，膀胱炎的主要症状是小便不适、尿意频繁。特别是女性朋友，假如是膀胱炎，排尿时疼痛明显加剧，性生活的时候也会很不舒服有痛感。