大脖子病绝大多数情况下都跟甲状腺疾病有关，最常见导致大脖子病的是缺碘引起大脖子病，民间对缺碘引起甲状腺肿大，通俗称为大脖子病。缺碘时由于甲状腺激素制造原料不足，就会出现代偿性甲状腺肿大，甲状腺位于脖子前方，这时候肿大甲状腺使脖子变粗，所以民间会看到缺碘地区人脖子大比较多见，这跟地区缺碘和地域地理环境缺碘，使碘元素供应不足有关，通过补碘可以逐渐纠正大脖子病。另外，甲状腺功能减退患者也可以甲状腺肿大，通过代偿性甲状腺肿大，希望制造出更多甲状腺激素满足生理需要，这个时候甲状腺也可以因为肿大导致脖子肿大，在外表与大脖子病看上去一样。但是这种甲减引起大脖子病往往伴有甲减身体不适，例如可以伴有浮肿、思睡、记忆力变差、容易打鼾、贫血、高血脂等情况，患者易疲劳或抗疲劳能力变差等伴随症状。而单纯缺碘导致大脖子病没有症状和不适，还有一种大脖子病是甲状腺功能亢进症。甲亢时候部分患者也可以表现出突眼和脖子肿大，这时候大脖子病往往还伴有甲亢高代谢症状群、突眼、手抖、心慌、消瘦、多汗等症状。所以这三种大脖子病都跟甲状腺有关，但是通过伴随症状还是比较好区分，以便给予相应治疗。如是缺碘大脖子病主要是补充碘；如果是甲亢引起大脖子病，主要是给予抗甲亢药物治疗；如果是甲减引起大脖子病，给予优甲乐等替代治疗，都可以使大脖子情况消除。