下山的时候发生膝盖疼痛比较常见的原因多可能是下山的时候膝关节处于伸直微屈的状态，而且下山的时候膝关节需要承受很大的压力，所以就会引起出现了疼痛。另外也可能是因为膝关节部位的软骨半月板过度的受力，或者是过度的受挤压而造成出现了膝盖的疼痛。发生了膝盖疼痛患者一定要注意局部的防寒保暖，不要受凉。回家之后最近一段时间不要长距离的行走，也不要长时间的站立，可以进行局部热敷或者是局部涂抹一些药物进行辅助的治疗。当疼痛非常严重的时候，也可以选择药物进行治疗，比如尼美舒利或者是选择双氯芬酸钠等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。