糖尿病患者出现水肿，主要原因包括以下几个方面：一、糖尿病肾病会出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低而出现浮肿，这是最为常见的原因。二、糖尿病患者合并严重的心力衰竭，外周静脉淤血，回心血量减少，也会出现浮肿。三、任何原因导致的肝功能异常，使肝脏合成蛋白能力下降，糖尿病患者往往容易合并病毒性肝炎、酒精性肝病等，都可能导致低蛋白血症性水肿。四、糖尿病患者如果合并了甲状腺功能减退，也会导致全身黏液性的水肿。五、糖尿病患者如果服用了噻唑烷二酮类的降糖药物，或者合并高血压应用CCB类的降压药，可能出现相关药物性的水肿。