胸部上长痘痘可能有以下方面原因：一、多发性脂囊瘤，表现为前胸部散在分布褐色皮下丘疹，一般无明显自觉症状。二、马拉色菌毛囊炎，为真菌感染引起皮肤病，表现为绿豆大小半球形小丘疹，表面光滑，无明显自觉症状。三、痤疮，好发于青少年，可以表现为白头粉刺、黑头粉刺或者炎性丘疹，严重的可以表现为囊肿。