月经一直不干净，如果连续出现超过三个月，这时就应该行相关的辅助检查，排除器质性病变，可以通过妇科检查了解是否存在宫颈息肉，粘膜下子宫肌瘤的情况并同时行宫颈筛查，排除宫颈病变和宫颈恶性肿瘤。通过彩超检查，了解子宫内膜的情况或宫腔是否有占位，比如说是否存在子宫内膜息肉或宫腔内存在粘膜下子宫肌瘤的情况，如果是绝经后，出现不规则的阴道流血，一定要考虑子宫内膜病变的情况，如果经期延长，可以行宫腔镜检查，在宫腔镜直视下了解子宫腔的情况，如果有异常时，并同时给予治疗。