水痘和天花虽然都是属于传染性疾病，并且传染性都比较强，但可以肯定的是两者是不同的疾病。天花是由于感染天花病毒所致，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。天花的传染性是比较强的，而且死亡率也比较高。水痘的传染性是比较弱的，死亡率也是比较低的，而且很少留有疤痕。二者的病原体都是痘病毒，但其表现形式则大为不同，天花会出现全身发疹、痘疮等症状，对内脏具有一定的损害，水痘则只出现丘疹等病状，因此二者有着本质的区别。