要诊断肝硬化主要从几方面考虑，第一，是否存在病因，目前在我国来说，最常见的病因还是慢性乙肝病毒感染，另外还包括长期饮酒，胆汁淤积，脂肪肝，自身免疫性肝病等等。第二，是否存在肝硬化的症状，包括肝功能减退和门静脉高压，比如出血倾向，比如腹水，食管胃底静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。第三，进行相关的辅助检查分析，比如血常规，凝血功能，肝功能，肝脏彩超，肝脏硬度测定，血液纤维化指标。第四，必要的时候需要考虑进行肝穿刺活检术，明确诊断，如果发现假小叶就可以明确诊断为肝硬化。