高血压伴有肾功能不全者，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。这一类的药物可以有效的增加肾脏的血流量和肾小球的滤过率，同时也能够增加尿素和尿酸的排出，对于肾脏有保护性的作用。用药期间也需要定期监测肾功能的情况，也可以配合利尿剂等进行联合性的治疗。高血压伴有肾功能不全者，需要合理应用降压药物，保证在正常的范围，避免导致肾功能衰竭。