对于由风湿类病变而引起的骨性关节炎，可以采取如下的方式来进行治疗。1，对于此类患者首先要进行彻底的评估。此时评估的重点是明确患者风湿病变的活动程度，以及患者目前在关节的破坏程度。2，针对一些病变程度较轻的患者可以选择保守治疗。此时需要患者在近期减少关节的活动，而且要做好保暖，在此基础上需要给患者服用一系列的消炎止痛和抗风湿的药物。3，对于病变较重的患者，需要及时的做手术治疗。比如在医生认为有相应手术条件的时候，可以在关节腔内部先使用关节镜进行清理，然后再配合保守治疗。当然，对于病变过于严重的情况，要做关节置换。