头痛是一个常见的临床症状，头痛的原因多而复杂，头痛通常会伴有恶心呕吐，需要结合具体的病史来分析。第一、原发性头痛，一般是指偏头痛，丛集性头痛和紧张型头痛等血管神经性头痛。头痛发作的时候伴有恶心，呕吐，甚至心慌等迷走神经兴奋的症状。第二、继发性头痛，主要是由于颅脑病变导致的头痛，可伴有恶心，呕吐症状。一般是见于脑出血，脑部的炎症，肿瘤以及占位等病变。严重的头痛伴有恶心呕吐需要进行颅脑CT或者核磁共振检查，以排除颅脑病变导致的继发性头痛。