拉屎的时候屁眼痛，多考虑是肛裂所致，具体需要根据情况结合诊断。如果患者疼痛，呈烧灼般，同时伴有肛内肿物脱出，大便带血等症状，可考虑是混合痔引发的；若疼痛呈刀割状与撕裂般，同时伴有便秘，大便带血等症状，多是肛裂所致。但肛门出现疼痛时，可以适当选择1:5000高锰酸钾或淡盐水进行坐浴，能有效缓解肛周括约肌痉挛疼痛，减轻症状帮助恢复，必要时可行手术。