发生甲减变甲亢时，首先应当寻找病因，根据病因采取治疗措施。如果本身就是甲减的病人，在替代治疗过程中，服用药物过量，服药后出现心慌、手抖、体重减轻，可考虑是药物性甲亢，这时把药物减量即可，在内分泌科医生指导下进行。甲减变甲亢也可能是桥本甲状腺炎引起来的，因为桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其病理过程为无症状性甲状腺肿大、甲亢、逐渐发展为甲减的过程，病情还可能会互相交替。目前尚无针对病因的治疗措施。所以根据病人的具体病因与诱因以及相关检查，来综合评估确定下一步的治疗方案。