一般来说气胸应当与以下一些疾病进行鉴别：一，急性心肌梗死，这种疾病患者会出现急性胸痛、胸闷、呼吸困难，严重时会出现休克，但病人通常有冠心病、高血压病史，心音性质以及节律改变，通常无气胸体征，心电图和胸部x线检查有助于鉴别。二，慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，有气急、呼吸困难，但是慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作病史。三，肺栓塞，有剧烈胸痛、呼吸困难以及紫绀等酷似气胸的临床表现，有时可伴有发热、咯血、白细胞升高，有栓子来源的基础疾病，无气胸体征。四，肺大疱，临床特点是起病缓慢，气急不剧烈，x线检查肺大泡为圆形或椭圆形透光区，其内仍有细小条状纹理，但发现气胸线。