拍胸片或者做胸部CT发现肺里有阴影，肺里面有阴影要结合患者的具体症状，比如是否有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、咯血等症状，还要结合患者的影像学的特点，如是否有片状、斑片状的阴影、结节状的阴影、钙化、空洞等等阴影。如果是结节，结节是否边缘光整，结节是否有毛刺，是否有分叶，是否有卫星灶等特点。还要包括相关的抽血化验、支气管镜等检查，再确诊是什么病。一般来说肺里有阴影，多见于炎症感染，也可以见于别的非感染性的疾病，如过敏、肺部肿瘤、血管炎等其他的疾病。