身上长白斑可能和遗传因素，病理因素有关。身上有白斑的原因较多，皮肤有正常黑素细胞，是产生黑色素合成的物质，维持皮肤正常颜色，各种原因导致黑色素细胞破坏，无法正常合成黑色素时，皮肤会出现白斑。皮肤出现白斑和遗传原因有关，比如遗传性的黑素细胞发育不良或者发育异常，皮肤无法形成黑色素，从而导致皮肤白斑，常见的原因有色素失禁、斑驳病等。如果患者有白癜风，多数和自身免疫缺陷、遗传有关，多数是皮肤黑色素受到免疫攻击破坏，无法正常合成黑素，所以导致皮肤有白斑。