如果患者出现了上大便的时候肛门疼痛不适，这种情况的话有可能是以下几种疾病引起的。第一种情况有可能是痔疮急性发作了，比如内痔发炎了或者外痔急性发作了，引起的肛门疼痛不适，可能跟最近几天吃了一些辛辣、刺激的食物有关系，或者最近几天一直在腹泻或者便秘，或者是有抽烟、喝酒的现象导致痔疮急性发作都是有一定的可能性的，第二种情况的话就是肛门有可能存在这种所谓的肛裂，就会出现排便是典型的这种烧灼样疼痛或者刀割样疼痛或者撕裂样疼痛，而且在排便之前有明显的便秘，排便之后有明显的大便带血，第三种情况的话就是有可能是存在这种肛周脓肿。有可能是肛门周围存在一个红、肿、热、痛的包块，摸起来硬硬的，同时还可能还伴有明显的红、肿、热、痛等明显的炎症感染的迹象。