三叉神经疼痛首选的药物是卡马西平，它通常的不良反应主要是嗜睡、头晕、恶心、呕吐，可以从小量开始缓慢调整剂量，尽量减少不良反应的发生。除了卡马西平之外，不能耐受的患者可以选择奥卡西平进行治疗。如果是对卡马西平和奥卡西平治疗效果都欠佳的患者，也可以选择对患者使用巴氯芬来进行治疗。巴氯芬不良反应也可能一些镇静作用，头晕还有消化不良，并且在撤药的时候，可能也一些不良反应，所以需要缓慢撤药。对于上述这三种药物，治疗效果都欠佳的患者，还可以使用拉莫三嗪来进行治疗。因此，对于三叉神经痛常用的药物，主要是用上述四种并且从选择的顺序来看，也是首先优选卡马西平，再次奥卡西平。但是不论是卡马西平或者奥卡西平，可能一些患者都一些不良的反应，比如说容易出现一些表皮松解坏死症等这些风险，不能耐受的患者，可以使用巴氯芬或拉莫三嗪来进行治疗。